国际眼科纵览 ›› 2023, Vol. 47 ›› Issue (4): 354-359.doi: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2023.04.012
林晓璇 李金瑛
Lin Xiaoxuan, Li Jinying
摘要: 与自身免疫相关的甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO),是由于多因素紊乱引起眶周及眶内眼部组织炎性浸润的疾病,发病机制尚未阐明。TAO的眼部损害累及范围广,引起的眼表损害对视觉功能影响明显。TAO引起的睑裂增大、睑板腺病变、睑板腺功能障碍、泪膜脂质层的减少导致泪液蒸发过强,泪液高渗透压改变,从而诱发或加重眼表炎症。泪液中炎性因子的异常表达及主副泪腺病变,水液层减少引起泪液渗透压进一步升高。炎症的恶性循环引起角结膜屏障受损,角膜神经纤维密度降低及角膜敏感性下降等病变。TAO患者角膜生物力学性能改变,形变能力下降影响了真实眼压值的测量。TAO还伴随眶内组织增生扩张,患者眶压升高,导致血液循环的障碍,眼表的营养供应障碍,眼表正常生理功能包括结膜杯状细胞分泌黏蛋白等受影响。TAO导致的眼表损害引起一系列严重眼部不适及容貌毁损,威胁患者身心健康。 (国际眼科纵览,2023, 47:354-359)